Definiciones y terminología del concepto Bobath

Edith Cruz Morales 

Maryjose González Muciño

Dentro del concepto Bobath  existen muchos términos y conceptos indispensables para su comprensión y aplicación dentro de nuestra vida diaria

INERVACIÓN RECIPROCA

Es la inervación mutua de distintas partes del cuerpo o de los músculos. Significa el control consecutivo de agonistas y antagonistas completados por el control de los respectivos sinergistas, para la coordinación espacial y temporal del movimiento.
Como por ejemplo en hacer una sentadilla en donde al bajar tendríamos la acción de   el psoas y los isquiotibiales para flexionar  , actuando como agonistas   . Por otro lado también se tendrían el glúteo mayor el cuádriceps actuando como antagonistas .

Equilibrio

Reacciones de enderezamiento

De la cabeza , tronco ,extremidades ; que tienen lugar para restablecer el equilibrio cuando se efectúan grandes desplazamientos del cuerpo .

Reacciones de equilibrio 

Adaptaciones del tono mínimas a desplazamientos de peso  mínimos, para mantener el equilibrio.

Reacciones de apoyo 

Son los cambios necesarios que se efectúan en las extremidades superiores e inferiores , necesarias en desplazamientos rápidos y grandes de peso, para evitar la caída mediante un aumento de la base de sustentación .

Todas estas reacciones de equilibrio son esenciales para realizar nuestras actividades de la vida diaria ya que sin ellas no se podrían realizar de una manera adecuada , dirigida y coordinada . A la vez que el cuerpo no podría enfrentarse a cambios bruscos que modifiquen el movimiento aumentando el riesgo de caídas y lesiones .

Bibliografía 

• (1)Martha Elena Valverde, María del Pilar Serrano. Terapia de neurodesarrollo. Concepto Bobath.2013.Vol 2.139-142

Teorías del control motor y aprendizaje

TEORIAS DEL CONTROL MOTOR Y APRENDIZAJE

Edith Cruz Morales 

Maryjose González Muciño

A lo largo del tiempo a existido un creciente interés por el estudio  de la causa y la naturaleza del movimiento , resultando esencial para la práctica de la mayoría de las áreas de salud. Recientemente ha surgido una tendencia por las  teorías del control motor  y como aplicarlas con los pacientes .

Las teorías,  sobre el control motor reflejan las concepciones existentes sobre la forma en que el movimiento es controlado  por el cerebro, enfatizando cada una de ellas en los componentes neurales del movimiento .

El modelo de aprendizaje que utilizaremos es el modelo de Gentile de dos fases

En la primera fase realizaremos la comprensión del objetivo utilizaremos la motivación y diferentes actividades como juegos para la comprensión del paciente, enfocándonos en nuestro objetivo que es parase de una silla. Para comenzar convertiremos cualquier actividad a juego dándole un objetivo a la paciente para su realización, ya sea haciendo que tome un juguete y que tenga que llevar acabo el movimiento para cumplir con la actividad. Las estrategias del movimiento para el objetivo serán: posicionar a la paciente en una pelota con las piernas a 90° , el fisioterapeuta sostendrá al paciente por las crestas iliacas llevándolo al movimiento de bipedestación con una extensión de cadera y rodillas .Para esta estrategia será necesario un estímulo visual y auditivo que aliente a la paciente a realizar el movimiento podemos ayudar ya sea un juguete o algún objeto que llame su atención.

En la segunda fase nuestro objetivo es redefinir el movimiento, adaptar la a una tarea y al entorno para hacerla eficiente .Para ello la maniobra que utilizaremos será guiar el movimiento encaminado a una tarea o actividad, como por ejemplo tomar un vaso de agua, un cepillo o incuso podemos seguir utilizando los juguetes como parte de esta estrategia para la motivación de la paciente. Para redefinir el movimiento será necesaria la repetición del movimiento y la guía adecuada para su realización, una vez teniendo estas bases bien definidas podremos finalmente adaptarlas al entorno para que nuestra paciente pueda realizar el movimiento y lo pueda encaminar a las diferentes actividades que requieran la bipedestación.

Bibliografía 

1.Teorías y modelos de control y aprendizaje motor. Aplicaciones clínicas en neurorrehabilitación. (2015). Elselvier. [online] Available at: https://classroom.google.com/u/1/c/NTEwNDk4MDMzOTla/a/NTEwNTYzNTE2MTNa/details [Accessed 20 Feb. 2020].

Concepto Bobath

CONCEPTO BOBATH

A lo largo del tiempo  este concepto ha sido estudiado por muchas  autores y especialistas  causando  que existan numerosas definiciones y opiniones al respecto, tales como :

"Se define como un  enfoque holístico dirigido a personas con alteración neurológica, en un proceso interactivo entre paciente y terapeuta, tanto en la valoración como en la atención y en el tratamiento. Dicho tratamiento se basa en la comprensión del movimiento normal, utilizando todos los canales perceptivos para facilitar movimientos y posturas selectivas que aumenten la calidad de la función." (1)

"Es un concepto de vida, no un método que permite la interacción de una gran variedad de técnicas, que deben ser adaptadas a las necesidades y reacciones individuales de cada paciente, no ofrece regímenes estrictos de tratamiento que deban ser seguidos al pie de la letra; otorga elementos para aplicar según necesidades y respuestas individuales; es un abordaje que resuelve problemas involucrando el tratamiento y el manejo de pacientes con disfunción del movimiento. "(2)

"Describe y atiende tanto los problemas de coordinación motora en relación a las reacciones posturales normales como las alteraciones de la percepción y problemas funcionales de la vida diaria. Se requiere de un trabajo de equipo tanto en la evaluación como en las sugerencias de tratamiento. Se observa qué realizan los niños en las distintas etapas o hitos de maduración y cómo lo hacen. El desarrollo es considerado como una gran variedad de movimientos y las secuencias se superponen."(2)

Este método tiene su origen en los estudios del matrimonio de quienes toma el apellido, Berta y Karel Bobath. En los años 40 en Londres Inglaterra. Él médico y ella profesora de educación física, ambos tuvieron un gran interés en los niños con discapacidad física . (2)

Sus fundamento científico se basa en que  nuestro cerebro es capaz de aprender los estímulos inhibitorios de los patrones de movimiento que podrían interferir  con la situación normal. Se trata de  crear de nuevo un patrón motor que no se altera por la espasticidad ni por otros elementos anormales .(3)

Ademas se concentra en el análisis del comportamiento motor de cientos de pacientes, así como en los trabajos de varios neurofisiólogos, entre ellos Sherrigton y Magnus quienes producían lesiones en el SNC de animales y luego observaban los efectos resultantes. Estudiaron la unidad motora, base de la función motora (una neurona motora y el grupo de fibras musculares que inerva). de esta manera desarrollaron los principios de tratamiento en el control del tono postural, así como en la inhibición de patrones de actividad refleja.

En un principio se creía que era un  método reservado al tratamiento de los niños con parálisis cerebral y posteriormente se extendió a tratamiento de lesiones cerebrales en adultos.(3)

Es aplicable además de la parálisis cerebral infantil a alteraciones neurológicas que influyen en la postura y movimiento, tales como: bebés de alto riesgo, pacientes con déficit de atención e hiperactividad, pacientes con secuelas de accidentes vasculares cerebrales, síndrome de Down entre otras. (2)

Por medio del concepto Bobath podemos obtener el control del tono postural, inhibiendo los patrones de la actividad refleja anormal, al facilitar la adquisición de patrones motores normales.
También existe un aumento de la capacidad del paciente para moverse y funcionar de la manera más normal posible .(2)

Se evita la adquisición y habituación de patrones anormales de hipertonía, y la aparición de contracturas y deformidades evitando así eventuales cirugías correctoras. (2)
Por último podemos encontrar otros beneficios como favorecer el máximo potencial del paciente desde un punto de vista perceptual, cognitivo y emocional e integrar al paciente a la sociedad en bases a sus necesidades especiales.(4)

Bibliografía 

• (1)Asociacionbobath.es. (2020). Asociación Bobath - El Concepto Bobath. [online] Available at: http://www.asociacionbobath.es/el-concepto-bobath/49-el-concepto-bobath.html [Accessed 13 Feb. 2020]
• (2)Martha Elena Valverde, María del Pilar Serrano. Terapia de neurodesarrollo. Concepto Bobath.2013.Vol 2.139-142
• (3)Paeth Rohlfs, B. (2007). Experiencias con el concepto bobath. Madrid: Médica Panamericana..
• (4)Semans S. The Bobath concept in treatment of neurological disorders; a neurodevelopmental treatment. Am J Phys Med. 1967 Feb;46(1):732-785.

Presentación

Mi nombre es Maryjose González Muciño , estudiante de Terapia Física en la UAEMEX.  Dentro de mis actividades favoritas se encuentran la lectura ,ver películas , estar con mi familia y aprender algo nuevo día a día . Elegí esta carrera ya que me gusta ayudar a la gente y siempre me llamo la atención la medicina , por lo que poco a poco investigue y por distintas situaciones   encontré esta carrera ,que a llenado todas mis expectativas y hasta las ha superado  y siento que me completa de muchas formas.

Para hablar un poco más del tema primero debemos de definir que es la fisioterapia neurológica o neuroterapia , la cual podemos definir como la rama de la Terapia Física  o fisioterapia que se especializa  en el tratamiento de padecimientos o patologías generadas por alguna afección del Sistema Nervioso Central o Periférico .

Desde mi punto de vista el concepto de Bobath se refiere a un conjunto de técnicas, que se utilizan dentro de la fisioterapia neurológica , para  el tratamiento de afecciones del Sistema Nervioso.

Presentación

Soy Edith Cruz Morales tengo 20 años y estoy cursando la licenciatura de Terapia Física en la UAEMEX. Algunas de las actividades que disfruto son estar con mi familia y mis sobrinos, salir a pasear y conocer lugares nuevos, me gusta salir con amigos a platicar y disfruto mucho la compañía de la gente, me agrada ver películas y bailar. El principal motivo que me impulsa día a día para estar aquí es mi familia ya que juntos hemos luchado para salir adelante con lo poco o mucho que tenemos, me motiva el hecho de llegar a ser independiente y trabajar en algo que realmente ame y disfrute.
La fisioterapia neurológica es una rama dentro de la Terapia Física que se encarga del diagnostico y tratamiento de alteraciones ocurridas en el sistema nervioso ya sea central o periférico.
En cuanto al concepto de Bobath segun mis conocimientos es referido a una serie de técnicas dentro de la neuroterapia que nos ayudan al tratamiento de los pacientes con afecciones relacionadas al sistema nervioso.