jueves, 23 de abril de 2020

Impacto del juego en la intervención terapéutica

Edith Cruz Morales
Maryjose González Muciño

En un inicio la forma de aprender del niño y de relacionarse con su medio es mediante el juego, una base para iniciar este proceso de aprendizaje es el reconocimiento de su persona, una vez teniéndolo podrá relacionarlo con otras personas, con juguetes e incluso lo puede adaptar a juegos. Cuando llega la etapa del gateo al momento de desplazarse empieza a reconocer el espacio y el lugar que él ocupa en este mismo descubrirá como está conformado su cuerpo y que puede hacer con él y más adelante hará uso de esta información para realizar diferentes actividades como: alimentarse, vestirse, etc.

Además  empieza a comprender como funciona el mundo que lo rodea: el tamaño, la textura, el peso de los objetos, entre otras cosas,  obteniendo la información de las diferentes experiencias , su cuerpo y el juego.

Parálisis cerebral - International - Reeve FoundationEl juego en el niño con parálisis cerebral es igual de importante, ellos también tienen que adquirir conciencia sobre sí mismos, conocer su cuerpo, y explorar el entorno. Sin embargo se ve influenciado por  sus dificultades en el movimiento, equilibrio, coordinación visual y manual, además que su corta capacidad de concentración y retención Por todo lo antes mencionado es de vital importancia que el niño cuente con un guía comprensivo   , ya que  sus progresos serán más lentos y así alcanzar todo su desarrollo

Cuando ayudamos a un niño gravemente incapacitado o uno muy pequeño con parálisis cerebral, ante todo debemos analizar sus dificultades , encontrar las posturas en las que encontremos mayores ventajas y que le permitan realizar diferentes movimientos, un ejemplo de ello es  posicionar al bebe en cuatro puntos por medio de un rodillo sobre su vientre, permitiéndole mantener la cabeza alta, la espalda recta y estirar sus brazos para poder usar sus manos.
Juego y aprendizaje motor en niños con Parálisis Cerebral ...
Durante los dos primeros años de vida del niño consiste en la imitación;  de movimientos, sonidos e incluso acciones. En esta etapa lo impulsaremos a reconocer su cuerpo, a nombrar objetos, y a describir actividades cotidianas, al inicio su capacidad de concentración será breve, de manera que se familiarice con el juego y le sea más sencillo.
LA SALA ARCO IRIS: UNA EXPERIENCIA ABIERTA - YouTube El primer paso de la educación del niño con parálisis cerebral es ayudarlo a estar consciente de sus manos, hacer que las sienta, las separe y junte antes de colocarlas en algún objeto, aquí por ejemplo para estimular su sentido del tacto podemos hacer que experimente tocando diferentes texturas: telas, en bandejas tocar: lentejas, arroz, frijoles o macarrones y que experimente .

Para el niño pequeño jugar y aprender son sinónimos, es necesario proporcionarle toda la experiencia que pueda, incluyendo el estímulo del tacto, olfato, y auditivo. El jugar con su hijo debe formar parte de la rutina de todo el día, utilice las cosas que estén a su alrededor. Cuando un niño es lento en recordar y le toma mucho tiempo el aprender.

Apamp trabaja por la plena inclusión social de los menores con ...A fin de que el niño con parálisis cerebral pueda aprender como un niño normal,  los juegos y los objetos que se le den al principio sean muy sencillos, si el mas sencillo movimiento  que el haga hace que un objeto se mueva o produzca un ruido, sentirá que ha logrado algo y esto lo estimulara a ensayar de nuevo, experimentando por si mismo, sin que lo dirija otra persona, será ahí entonces cuando el niño habrá empezado a aprender. El ejemplo una actividad seria: que en una vasija (alberca) grande con agua se mete al niño y se pone en el agua diferentes objetos para que juegue: algunos pesados que se hundan en el agua, otros ligeros que floten, otros que hagan ruido al chocar.

Resultado de imagen para pictogramas imitar gestos | Carrera de ...El niño que tiene equilibrio y puede moverse NO debe jugar únicamente sentado, pues se pierde la oportunidad de adquirir nuevas experiencias, al moverse de un lado al otro al jugar, utiliza los nuevos patrones de movimiento para adquirir nuevas experiencias y habilidades. Podemos ejemplificarlo de la siguiente manera : si ha aprendido  pasar de sentado a ponerse de rodillas, coloque los juguetes de manera que el pueda practicar esta secuencia de movimientos. Las carreras de obstáculos son una buena manera de enseñarle a trepar o arrastrarse y rodear los objetos que se interponen en su camino; también son recomendables los juegos en los que el niño tiene que imitar gestos de otro o ejecutar movimientos que se le ordenan.

El mejor consejo para escoger los juguetes más acordes con la edad y la habilidad del niño para ello le sugerimos consultar con personal dedicado a la enseñanza y/o al terapeuta. No podríamos señalar edades en particular, ya que todo depende de la habilidad de cada niño al usar sus manos, así como de su nivel de inteligencia, de concentración y comprensión. Algunos juguetes que no son adecuados al niño podrían causarle frustración al darle algo demasiado difícil de manejar o algo demasiado fácil que no constituya un reto y por lo tanto carezca de interés

Elks.org Grand Lodge :: Benevolent and Protective Order of Elks of ...Por ejemplo una pelota pesada conviene más para un niño atáxico, o con atetosis, ya que sus movimientos son tan desorganizados  y torpes que una pelota ligera fácilmente se les escapa de las manos; en cambio un niño espástico, jugara mejor con una pelota pequeña y dura que pueda patear con fuerza, cosa que no podría hacer con una pelota grande y pesada. En cambio a un niño hemipléjico le conviene jugar con un balón grande, como los que se usan en las playas.
Otro instrumento fácil de improvisar son brazaletes para las muñecas o tobillos con cascabeles, es una buena manera de animar a los niños a que hagan música y a que muevan las manos y los pies al mismo tiempo.

A nosotros como terapeutas nos toca el papel de llevar al niño gravemente incapacitado a que explore sus alrededores, o traerle cosas para que las conozca, para que explore y aprenda por si mismo. La coordinación defectuosa de los brazos, las manos y dedos del niño a menudo hace difícil el sostener sus juguetes y moverlos libremente, la manera mas sencilla de superar esto es proporcionándole alguna forma de suspensión.

Muchas veces cuando jugamos con un niño que presenta  Pc , tendemos a interferir mucho , dándole  instrucciones para que no cometa errores. Sin embrago es gracias a este proceso de ensayo y error  que el niño logra un razonamiento que lo lleva a un aprendizaje.

El niño pedirá ayuda cuando la necesite . Es muy importante  tener paciencia pues cada niño es diferente y también la forma y el tiempo de su juego.

Debemos de reconocer el nivel de concentración del niño , pues de no ser así podrá aburrirse fácilmente por nuestras exigencias  y regresar a un juego que conozca , causando que no se generen nuevas experiencias y por lo tanto no haya un aprendizaje nuevo.

Aquellos niños que tienen PC suelen tener un nivel bajo de atención , por lo que cuando se inicie un juego se recomienda  que elija dos juguetes y descartar  los otro , así como retirar cualquier otro objeto que pueda distraerlo.
Cuando tenga un juguete nuevo explíquele y muéstrele  como funciona varias veces. Lo mejor es permanecer con el para que vea que cosas se le dificultan al usarlo y guiarlo sin intervenir demasiado.


De ser necesario impulsar su imaginación para que pueda variar en sus actividades o juegos 

El juego de un niño normal  de dos años 

Entre los dos y los tres años , al mismo tiempo que juega con sus juguetes surge un nuevo interés por todo lo que le rodea y tiende a imitar a sus padres . Los juegos se vuelven complicados . Si hay un niño mayor en la casa  escucha todo lo que le paso durante el día , después tiende a repetirlo ya actuarlo con sus juguetes.

Los juego de un niño con PC de dos o tres años

El niño con Parálisis cerebral tiene al misma inquietud con todo y todos lo que lo rodean , así como el deseo de imitarlos , sin embargo muchas veces sus defectos físicos se lo impiden.  Es aquí en donde los padres o hermanos mayores intervienen  tratando de modificar la actividad y su entorno para que pueda involucrarse de alguna manera.
Suelen tener mucha dificultad para diferenciar y reconocer  las formas . Podemos apoyarlo haciendo que sienta , reconozco y compara entre distintos formas mientras juega. Lo mejor es ir haciéndolo poco  poco  hasta que las comprenda y domine.Este proceso se debe de reforzar durante mucho tiempo pues podrá influenciar en que el niño aprenda nuevas habilidades , a escribir y leer.

Par facilitar e impulsar todo este proceso podemos implementar algunas modificaciones par que logre sus objetivos , Como colocar un tablero con figuras que tengan el color del borde de la pieza que se insertara , entre otras actividades .

1. Finnie N. Atención en el hogar del niño con parálisis cerebral. México, D.F.: La Prensa Médica Mexicana; 1987.